При гастрите в хронической стадии воспаление в слизистой всех отделов желудка носит неспецифические особенности, процесс бывает как очаговым, так и распространенным. При этом нарушается процесс регенерации слизистой, местами наблюдается ее атрофия. Для данного заболевания нет характерного или ведущего симптома, все проявления неспецифичны. Все функции желудка страдают в той или иной мере.
В развитии хронического гастрита выделяют две основных группы причинных факторов:
К первой группе относятся разнообразные внешние воздействия и раздражители. Развитию гастрита главным образом способствует нарушение диеты, неправильный режим и кратность питания, частые перекусы и др. Сюда же относят длительное употребление продуктов, раздражающих стенки желудка: острая и соленая пища, преимущественно жареные блюда. Длительное курение и частое потребление алкоголя, лечение некоторыми лекарственными средствами приводят к хронизации патологического процесса.
К эндогенным факторам относят: эндокринные заболевания, недостаток некоторых витаминов и минералов, хронически протекающие виды инфекций и аллергические заболевания.
Совокупность вышеперечисленных факторов ведет к разрушению бикарбонатного барьера в желудке. Восстановление клеток эпителия стенки снижается, что приводит к сниженной выработке секрета железами. Происходят атрофические изменения главных и обкладочных клеток.
Эпителиальные железы перестраиваются на кишечный тип функционирования. Все это сопровождается иммунологическими нарушениями, вырабатываются антитела к некоторым видам клеток желудка.
На данный момент особое значение в развитии гастрита придают бактерии Helicobacter pylori, так как она имеет ряд особенностей:
Попав в желудочную среду, бактерия способна защитить себя от агрессивной соляной кислоты желудка, вырабатывая вокруг себя защитное облако аммония; С помощью специальных жгутиков она способна свободно передвигаться в барьерном слое слизи в желудке; Бактерия способна сохранять жизнеспособность в кислых средах (рН=2); Она менее других бактерий подвержена фагоцитозу за счет выработки определенных ферментов.
Источником инфекции является зараженный человек. Микроорганизм передается чаще контактным путем, особенно это распространено в пределах семьи. Инфицирование происходит через предметы личной гигиены и посредством орального пути проникновения.
Для хронического гастрита не существует четких патогномоничных симптомов, которые бы помогали с легкостью отличить его от схожих заболеваний.
В течение всего заболевания больного сопровождают диспепсические явления: явления изжоги, отрыжка кислым, горечь во рту, ощущение подташнивания. Могут наблюдаться боли нескольких видов: ноющие боли после принятия пищи, поздние или отсроченные боли, боли с двумя последовательными пиками в развитии. Больного мучают и кишечные проявления. Наблюдаются диарея или запоры, метеоризм, урчание в желудке.
После еды возникает слабость, головокружение, могут быть головные боли. Нарушенная желудочная функция ведет и к гиповитаминозам, что проявляется в сухости и растрескивании кожи, заедам в углах рта, хрупкости волос и ногтевых пластин. Часто возникает анемия.
Нелеченный гастрит приводит к множеству более серьезных осложнений. При атрофических процессах и эрозивных изменениях желудочной стенки могут возникать внутренняя кровопотеря и малокровие. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – еще одно тяжелое последствие гастрита. Нарушение клеточной регенерации способно вызывать злокачественное перерождение клеток желудка. Нередки и панкреатиты, энтериты, колиты, холециститы.
В диагностических мероприятиях используют эндоскопию с обязательной биопсией ткани желудка, применяют ультразвуковое исследование органов абдоминальной зоны, рН-метрию и другие менее распространенные методы.
Терапия хронического воспаления желудка в большинстве случаев не требует стационарного режима, если в структуре заболевания не возникло осложнений. Пациенты могут лечиться амбулаторно.
В терапии гастрита важно соблюдать определенную диету. Кратность питания составляет 4-5 раз в день. При этом продукты рекомендуют отваривать или отпаривать. Исключают из пищи острое и соленое, жареное и тушеное.
Из препаратов назначают ферменты, спазмолитические средства для устранения болей, антацидные лекарственные препараты при повышенной секреции кислоты в желудке, противовоспалительные средства, антибиотики при наличии Helicobacter pylori, поливитамины, более подробно про таблетки от гастрита читайте тут.
Екатерина Кучерявая
